HẠT CƠM PHẲNG
Hạt cơm phẳng xuất hiện do HPV tuýp 3, 10, 28 và 49 gây nên. Loại này có biểu hiện là xuất hiện những sẩn dẹt, phẳng, chỉ hơi gờ nhẹ trên mặt da, không sần sùi nhiều như hạt cơm thông thường, kích thước mụn nhỏ, chỉ từ 1mm đến 5mm.
Hạt Cơm Phẳng Là Gì? Dấu Hiệu Nhận Biết, Phân Biệt Và Cách Điều Trị An Toàn
Hạt cơm phẳng là một dạng tổn thương da do virus HPV gây ra, thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Mặc dù lành tính, hạt cơm phẳng có thể lan rộng, ảnh hưởng thẩm mỹ và dễ tái phát nếu xử lý không đúng cách.
Việc nhận biết đúng hạt cơm phẳng, phân biệt với các bệnh da khác và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp là yếu tố quan trọng giúp hạn chế biến chứng và bảo vệ làn da lâu dài.
Biểu hiện của hạt cơm phẳng
Hạt cơm phẳng chiếm khoảng 24–34% tổng số trường hợp hạt cơm, thường gặp ở độ tuổi học đường.
Đặc điểm lâm sàng thường gặp:
-
Tổn thương là sẩn hơi nổi, bề mặt thô ráp nhẹ
-
Kích thước nhỏ, khoảng 1–5 mm
-
Hình tròn hoặc đa giác, màu da hoặc sẫm màu hơn da xung quanh
-
Ranh giới rõ, có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc thành từng đám
-
Một số trường hợp sắp xếp thành dải theo hiện tượng Koebner
Số lượng tổn thương thường không nhiều, nhưng trong trường hợp lan tỏa có thể lên đến hàng trăm nốt.
Vị trí thường gặp
-
Mặt
-
Cánh tay
-
Thân mình
Những vị trí này khiến hạt cơm phẳng ảnh hưởng rõ đến thẩm mỹ, sinh hoạt và tâm lý người bệnh.
Chẩn đoán phân biệt hạt cơm phẳng
Việc chẩn đoán chính xác giúp tránh điều trị sai hướng. Một số bệnh lý cần phân biệt gồm:
Loạn sừng nang lông (bệnh Darier)
-
Bệnh bẩm sinh
-
Tổn thương dạng sẩn sừng, vảy tiết xám
-
Thường ở mặt, cổ, bẹn
Loạn sản thượng bì dạng hạt cơm
-
Xuất hiện từ nhỏ, dai dẳng
-
Sẩn nhỏ dẹt, màu đỏ hoặc tím, có vảy sừng
-
Một số trường hợp có nguy cơ tiến triển ác tính
???? Các bệnh lý này cần được bác sĩ da liễu thăm khám trực tiếp để chẩn đoán chính xác.
Các phương pháp điều trị hạt cơm phẳng (theo khuyến cáo da liễu)
1. Điều trị tại chỗ (ưu tiên trong đa số trường hợp)
Bác sĩ có thể chỉ định:
-
Axit salicylic nồng độ phù hợp
-
Retinoid bôi tại chỗ trong thời gian 3–6 tuần
⚠️ Thận trọng khi điều trị vùng mặt để tránh kích ứng và sẹo.
Trong các phác đồ hiện đại, bác sĩ có thể cân nhắc thuốc bôi điều hòa miễn dịch tại chỗ, giúp cơ thể tự kiểm soát virus HPV và giảm nguy cơ tái phát, thay vì chỉ phá hủy mô tổn thương.
???? Xem chi tiết tại bài chính về: kem Imiquimod 5%.
2. Phương pháp vật lý (khi cần thiết)
Áp dụng khi hạt cơm:
-
Dai dẳng
-
Lan rộng
-
Không đáp ứng điều trị bảo tồn
Các phương pháp có thể bao gồm:
-
Áp lạnh bằng nitơ lỏng
-
Đốt điện, laser CO2
Việc lựa chọn phương pháp cần dựa trên đánh giá cá nhân hóa của bác sĩ, không nên tự ý can thiệp.
3. Điều trị toàn thân (trường hợp đặc biệt)
Một số liệu pháp miễn dịch có thể được cân nhắc trong trường hợp kháng trị, tuy nhiên hiệu quả không đồng đều và cần theo dõi chặt chẽ.
Lưu ý quan trọng khi điều trị hạt cơm phẳng
-
Không tự ý đốt, cắt tổn thương tại nhà
-
Không lạm dụng thuốc phá hủy mô
-
Tuân thủ hướng dẫn và tái khám đúng hẹn
-
Ưu tiên phương pháp an toàn – bảo tồn – hạn chế sẹo
Kết luận
Hạt cơm phẳng là tổn thương da lành tính nhưng có thể lan rộng và tái phát nếu xử lý không đúng cách.
Việc thăm khám sớm, chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp giúp bảo vệ làn da và giảm nguy cơ biến chứng lâu dài.
Thông tin chuyên môn
.jpg)
Tham vấn nội dung: TS.BS Nguyễn Thị Hiền – Chuyên khoa Da liễu
Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn và chỉ định điều trị cá nhân.
