Nhiễm ký sinh trùng ghẻ ngứa nhưng tưởng dị ứng – Cảnh báo từ hình ảnh bệnh ghẻ ngứa
Ông H. (67 tuổi, TP.HCM) đã chịu đựng cơn ngứa về đêm suốt 3 năm, đi khám nhiều nơi nhưng chỉ được chẩn đoán dị ứng hoặc viêm da cơ địa. Chỉ đến khi được làm xét nghiệm vi sinh tại bệnh viện da liễu, bác sĩ mới phát hiện nguyên nhân thật sự là nhiễm ký sinh trùng ghẻ Sarcoptes scabiei – thủ phạm gây bệnh ghẻ ngứa. (bấm đây xem thêm)
???? Kết quả mẫu tổn thương da của ông H. cho thấy số lượng ký sinh trùng rất cao. Cơn ngứa dữ dội vào ban đêm, các tổn thương lan rộng và không đặc hiệu khiến việc chẩn đoán dễ nhầm với các bệnh dị ứng thông thường.
Hình ảnh bệnh ghẻ ngứa điển hình
Ghẻ thường biểu hiện bằng:
- Ngứa về đêm dữ dội
- Mụn nước nhỏ, sẩn đỏ
- Các rãnh ghẻ ngoằn ngoèo màu xám, tập trung ở kẽ tay, nếp gấp
???? Hình ảnh bệnh ghẻ ngứa thường không rõ ràng, dễ nhầm với viêm da tiếp xúc, viêm da cơ địa hoặc dị ứng.
Bác sĩ hiền da liễu cho biết: “Ghẻ là bệnh dễ bị bỏ sót, đặc biệt ở người cao tuổi có nhiều bệnh nền như cường giáp, tiểu đường, hội chứng Cushing làm suy giảm miễn dịch”.
2. Bệnh ghẻ là gì?
Bệnh ghẻ là một bệnh ngoài da phổ biến, do ký sinh trùng Sarcoptes scabiei gây ra. Cái ghẻ đào hang dưới lớp sừng da để đẻ trứng, gây ra phản ứng miễn dịch mạnh – từ đó tạo cảm giác ngứa và mẩn đỏ.
Dấu hiệu nhận biết bệnh ghẻ
2. 1. Ngứa dữ dội
Dấu hiệu nhận biết ghẻ trên da phổ biến nhất chính là cảm giác ngứa, ngứa nhiều về đêm, mức độ ngứa tùy thuộc cơ địa mỗi người. (3)
- Ngứa thường làm ảnh hưởng đến giấc ngủ hoặc gây khó ngủ.
- Các thành viên trong gia đình thường bị ngứa cùng thời điểm.
2. 2. Rãnh ghẻ (do cái ghẻ đào ở lớp sừng)
Rãnh ghẻ là đường hầm do con cái ghẻ đào để sống và đẻ trứng, chúng dài khoảng vài mm, có thể lên đến 15mm, mảnh giống như sợi chỉ, màu trắng hơi xám, ngoằn ngoèo, sờ hơi cộm. Vị trí thường gặp ở kẽ ngón tay, nếp da trước cổ tay, cạnh bên bàn tay.
2. 3. Mụn nước:
Mụn nước nông kích thước 1 – 2mm, chứa dịch trong hay màu trắng đục, nằm rải rác. Mụn nước ở vùng sinh dục thương tổn thường có hình tròn, đường kính 5 – 7mm ở giữa mụn nước có vùng da khá đặc biệt được gọi là săng ghẻ, dễ nhầm với săng giang mai. Sẩn mụn nước, hay sẩn cục thường gặp ở nách và bìu của trẻ em. Ngoài ra còn có những thương tổn khác như sẩn hồng ban, vết trầy xước do cào gãi.
.jpg)
Bệnh ghẻ có nguy hiểm không? Bệnh ghẻ ngứa không gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng nhưng vẫn ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống với cơn ngứa dai dẳng và khó chịu, dễ để lại thâm, sẹo.
5. Nguyên nhân gây bệnh ghẻ: Tiếp xúc da trực tiếp (ngủ chung, chăm sóc người bệnh…)
- Dùng chung đồ dùng cá nhân như quần áo, khăn tắm, chăn màn
- Môi trường sống chật hẹp, thiếu vệ sinh
Cảnh báo: Ghẻ có thể dễ tái phát và lây lan
Trường hợp ông H. còn lây sang vợ và cần điều trị cả hai cùng lúc. Nếu không điều trị đúng, ghẻ có thể chuyển sang thể ghẻ chàm hóa, kéo dài nhiều tháng, làm rối loạn giấc ngủ, stress và ảnh hưởng kiểm soát bệnh nền.
Khi nào nên nghi ngờ và đi khám da liễu?
Bạn nên đến gặp bác sĩ da liễu nếu:
.jpg)
- Ngứa nhiều về đêm, không rõ nguyên nhân
- Các thành viên trong nhà bị ngứa cùng lúc
- Có mụn nước, vết hằn sần đỏ ở vùng kẽ tay, cổ tay, bẹn…
Phương pháp chẩn đoán và điều trị
- Khám lâm sàng kết hợp lấy mẫu da soi kính hiển vi
- Dùng thuốc bôi và thuốc uống diệt ký sinh trùng ghẻ
- Giặt sạch và phơi nắng toàn bộ quần áo, chăn màn
- Điều trị đồng thời cho tất cả người thân có tiếp xúc gần
XEM THÊM: Bệnh ghẻ ngứa, bác sĩ hiền
Tổng kết
???? Ghẻ là bệnh da liễu phổ biến nhưng dễ bị chẩn đoán nhầm là dị ứng.
Việc phát hiện sớm dựa trên hình ảnh bệnh ghẻ ngứa điển hình, xét nghiệm và điều trị đúng cách sẽ giúp kiểm soát bệnh hiệu quả, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc có bệnh nền.
